6岁男孩高烧后神志不清、胡言乱语，妈妈用掉大半瓶酒精棉球给他擦身降温，导致急性中毒

孩子发高烧，父母都揪心，为了给孩子退烧，有人用上了土方法——用酒精擦拭身体。浙江省人民医院儿科近日就接诊了这样一个病例。

孩子高烧神志不清、浑身发红

(资料图片)

竟是妈妈做了这件事

“医生医生，快救救孩子！”几天前，一对夫妇抱着6岁儿子，气喘吁吁冲进浙江省人民医院急诊室。接诊的儿科主任医师周琴回忆，患儿到达诊室时，体温高达40℃，神志不清，胡言乱语，手舞足蹈，还一直在背数学题，对父母焦急的呼唤一直没有回应。

据患儿母亲说，孩子发起高烧，40分钟前在家里抽搐发作了一次，持续5分钟就自行缓解了。送医院的途中，孩子突然就出现了言语不清、精神错乱等症状，且已持续了10分钟以上。

周琴主任立即给患儿进行降温、止惊、补液等处理，孩子终于安静入睡了。

“儿童高热引起的抽搐是比较常见的，但绝大部分孩子在抽搐发作后，都能安静入睡，或者神志逐渐转清，像这个孩子惊厥停止后，又突然出现神志不清、胡言乱语的情况较少见。”周琴主任在给患儿做仔细查体时，一个细节引起了她的注意，孩子全身皮肤都出现发红的情况。

这时，患儿母亲才说，孩子在送医院的途中，身上一直很烫，自己就一路用酒精不断给孩子擦身，试图给孩子降温，直至大半瓶75%的酒精棉球全部用完。“他刚上车来时还是安稳睡着的，用酒精擦呀擦呀，就开始胡言乱语了，怎么叫都没有反应。”

原来如此！周琴主任一听，这是急性酒精中毒呀！接下来的血气分析提示酸中毒和低钾血症，患儿符合急性酒精中毒的表现。

所幸，孩子送医及时，也很快发现了原因，及时补液纠正酸中毒和电解质紊乱等处理后，患儿很快恢复了意识。截止目前，没有发现明显的脑损伤和肝功能受损。

孩子发烧家长到底该怎么做？

孩子发热后为何不能用酒精擦身退烧？

“很多家长认为，酒精挥发会带走热量，能起到退烧作用，却忽视了未挥发的酒精会被孩子皮肤吸收。由于小孩的皮肤比较娇嫩，血液循环旺盛，加上发烧时全身毛孔处于张开状态，皮肤表面的酒精更加容易被吸收。”周琴主任表示，大量的酒精在小孩体内来不及代谢会导致急性中毒，并出现一系列神经系统症状，如兴奋、喜怒异常，重者可出现走路不稳，精神错乱，再重者会出现昏迷、抽搐，甚至死亡。

本案例中患儿家长擦拭大量酒精，就导致孩子出现因酒精中毒引发的神志不清及言语错乱等症状，与此同时还可能会造成医生混淆抽搐引发的神经系统相关症状，延误病情的诊断和治疗。

孩子发烧家长该怎么做？周琴主任建议：当孩子出现发热时，家长应避免采取捂汗、药物灌肠、捏痧刮痧等土方法，可以在送诊前采取科学的家庭物理降温，比如减少衣被或降低环境温度；头部或大血管部位冷敷；温水擦浴，水温最好比体温低1-2摄氏度；体温超过38.5℃（有热性惊厥史的孩子为38℃），伴有精神状态不好的孩子可以使用药物降温。

目前儿童推荐口服退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬两种，两种任选其一，不主张同时或在短时间内服用多种退热药。3个月以下的宝宝发热不建议自行服用退热药，应及时就诊。

有的家长因为焦虑一天多次跑医院。一般来说，症状看起来比先前更严重或发热持续48小时，症状仍无缓解趋势，才需要复诊或看急诊。

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